Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.


Filtrovat dotazy podle oblasti:

5. 3. 2021 Pavla

Dobrý den , měla jsem těhotenskou cukrovku , nyní po 9 měsících jsem šla na OGT a na měřili lačná 5,9 , pak 12,1 a 11,1.Da se toto řešit dietou nebo je to na inzulín? A inzulínové léky jsou pero? Ještě se zeptám když jsem po odběru neseděla v čekárně a šla se projít má to vliv na výsledek? A když by se zhublo upravili by se hodnoty? A po jaké době se chodí opět na OGt. Mají tyto hodnoty vliv na další těhotenství? Děkuji moc za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

hodnoty zátěžového testu (tzv oGTT) ukazují, že máte cukrovku. Jakého typu vaše cukrovka jen z toho výsledku nelze soudit. Proto také nelze říci, zda potřebujete inzulín či nikoliv. Pokud máte nadváhu, je určitě dobře zlepšit stravu, zhubnout. Toto může výrazně zlepšit hodnoty krevního cukru.
Pokud jste během testu neseděla, mohou být hodnoty trochu nižší než by byly, kdybyste byla celou dobu na místě. Na výsledku to ve vašem případě nic nemění, jedná se o cukrovku.

Způsob léčby a dalšího sledování ale musíte probrat na diabetologii.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

4. 3. 2021 anonymní

Dobrý den mam prosbu cukrovku mam 5 let nikdy jsem na jidlo po pichnuti nečekal
Od ledna mam apidra a noční tresiby a mam po pichnuti
Čekat
bohužel se mi nedaří prijit na to jak dlouho mam počkat
A během půl hodiny me glykemie klesá a snažím se něco jist
Ale nic v tu dobu ne pomáhá trvá to od půl jedné pomalu do dvou a to samé mam po večeři v18 hodin kdy do půl sedmé mi klesne glykemie a mohu jist a pít i Cocakolu i dvě skleničky a nic až tak za hodinu to začne stoupat nekdy mam pak glykémii vysokou a nekdy vůbec nevíte čím to muže byt

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Inzulin Apidra se vstřebává asi za 15 az 20minut, jeho maximální účinek je za 1 az 2 hodiny. Pokud máte normální glykémií před jidlem a plánujete obvyklé jidlo např.maso a brambor, doporučuje se cekat s jidlem cca 15minut po aplikaci inzulínu. Pokud máte vyšší glykémii můžete čekat dele napr 20 az 30minut. Delší dobu cca 20 az30min čekejte pokud plánujete sladké jidlo. Naopak luštěniny můžete aplikovat inzulin a jist cca po 10minutach.Vychytat to dobře neni jednoduché. Můžete požádat lékaře ještě o jiný druh inzulinu,který lze podávat těsně před jidlem. Podrobněji vše proberte na diabetologii.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

3. 3. 2021 Michaela

Dobry den chtela bych poprosit o radu, vysvetleni...pri potvrzeni tehu( prosinec) mi byla brana krev, jako vsem tehu. Pak pred prvnim screeningem. Cukr mam psany 5,7 v prukazce. Vcera (11/2) jsem byla na poradne kde mi doktorka rekla ze druhy dne rano znovu na lacno na krev. dnes (12/2) rano na lacno(od 9 hodin vecer bez jidla, do odběru pouze voda) byly výsledky 5,8
Jsem v 15tt,okamzite me poslala na dia poradnu kde meli nejdriv termin na 17/2.ale jeste me poslali na krev. Vysledky maji pravdepodobne v poradne.
Chtela bych s ezeptat co to pro me znamena? Mam z toho strasne nervy, u prvniho tehu sem. Nic takového nemela, cukrovku normalne taky nemam. Mohu se zeptat co mam nebo nemam dodrzovat nez se dostanu do dia poradny? Je to zivotaohrozujici jak pro mne tak pro dite? Dekuju moc

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

podle výsledků je zřejmé, že máte těhotenskou cukrovku. Je důležité a je dobře, že se na ni přišlo včas, protože správnou léčbou lze všem komplikacím předejít.
Léčba těhotenské cukrovky není obtížná a komplikace vídáme vyjímečně.

Podívejte se na www.tehotenskacukrovka.cz a nastudujte dietu cca 200-225g na den. Je to tam velmi pěkně vysvětleno.
Na diabetologii pak dostanete glukometr, abyste mohla sledovat vývoj vašich hodnot a podle toho Vám lékař doporučí vhodný způsob terapie.

S pozdravem


MUDr. Dagmar Bartášková

26. 2. 2021 Peter

Dobry den,

prosim Vas,zaujima ma Vas nazor ako odbornika na tuto temu,budem strucny...Pri vyske 175 cm som vazil 96 kg,v pase 106 cm,bol som na preventivke,dopadla mi celkom dobre ale mal som zvyseny tlak,tep a cholesterol,cukor som mal 5,03...V minulosti som cvicil s cinkami,behaval,robil rozne kardioaktivity ale zacali mi problemi s driekovou chrbticou,diagnostokovali mi prasknutu platnicku a asi 5 rokov som nesportoval,pribral som na spominanych 96 kg,svali uplne odisli a bol som doslova tucny,denne som jedol kvantum sladkosti to bola moja zavislost,ked som prestal cvicit nedokazal som si udrzat taku kvalitnu stravu ako pocas cvicenia,stratil som motivaciu...Tak som sa rozhodol konecne pre restart,zo dna na den som prestal jest akekolvek sladke veci,ani pocas vianoc,uplne som vylucil sladkosti a teraz mi vobec nechybaju,prilohy som zmensil na polovicu,denne zjem maximalne jedno jablko,zeleninu a ovsenne vlocky jem normalne plus maso,polievky bez zaprazky,ziadne udeniny,vyprazane,vsetko zo zakladnych surovin a zacal som slapat na rotopede,tak 5-6 krat do tyzdna..Ked som doma tak na lacno asi 60 minut a po robote niekedy vecer 70-90 minut...Asi po 4 mesiacoch som schudol 13 kg a dal som si spravit testy ako samoplatca,keby bolo treba tak Vam ich preposlem...Cakal som ze sa zvysi senzitivita buniek na inzulina cukor bude este nizsi ako predtym ale ostal som doslova sokovany ked som zbadal vysledky,cukor mi stupol na 5,63..A toto je moje otazka,ako je mozne ked som jedol denne pol kila sladkosti som mal nizsi cukor ako ked som sa 4 mesiace stravoval racionalne, slapal na rotopede a schudol 13 kg,ved to nema logiku malo by to byt predsa uplne opacne...Som dost rozcarovany,makal som a vysledok ziadny,14 hodin pred odberom som nic nejedol,len pil cistu vodu.Ladviny,pecen,zapalove markery som mal v poriadku aj minerali,aspon mi klesli lipidy,cholesterol aj trygliceridy,plus mam ovela lepsi tlak aj tep-to je velke plus ale ten cukor ma stve,bojim sa aby som neskoncil ako

Odpověď ordinace

Dobrý den,

tak především je potřeba Vás pochválit, protože jste udělal pro sebe velký kus práce. Zlepšil jste hodnoty tuků, zhubl jste 13kg, to je výborné.
Z toho co píšete soudím, že se pro cukrovku neléčíte. Hodnota glykémie je nalačno ovlivněna pohybem, stravou (proto jste asi čekal lepší výsledky) ale pozor také tím, že si játra přes noc sama vyrábí cukr, protože organizmus jej potřebuje. Pokud v těle vše funguje správně (slinivka, produkce inzulínu, správná citlivost na inzulín), tak je ranní cukr regulován v rozmezí mezi  cca 4-5,5mmol/l.  

To že je vaše hodnota glykémie nalačno  lehce vyšší,  může být způsobeno horší citlivostí těla na inzulín, která vznikla za tu dobu co jste přibral. Zlepšení citlivosti na inzulín může trvat delší dobu. Pokračovala bych v režimu, který jste začal a nechala si cukr zkontrolovat znovu cca za  3-6 měsíců.
Pokud to bude opakovaně je možné, že se citlivost již nevylepší a bude nutné hlídat aby nedošlo k rozvoji cukrovky.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

2. 3. 2021 Antlová

Dobrý den

*prosím o radu, co si počít  s rostoucí nadváhou*.
Loňského roku  jsem byla hospitalizována  v  PL  Bohnice dva měsíce.Byla
jsem  léčena z důvodů , že jsem  dlouhodobě
nebyla  schopna  spát a  trpěla uzkostnou poruchou, tam jsem z e 60ti
kg(dlouhodobých), zhubla na 50kg.
Po nasazení několika léků a jejich postupné výměně , jsem byla propuštěna.
váha se upravila, já totiž získala  chuť k jídlu... Doma jsem pokračovala v
konzumaci několika léků ,  a byla jsem velmi aktivní a  energická .
.*Bohužel cca před 8.mi  či něco více  týdny,  jsem začala přibírat* , což
jsem  si z počátku neuvědomila, začala jsem kontrolovat váhu  až podle
oblečení, A stalo se , že dnes *nejsem aktivní ,nohy mě bolí, těžko unese
váhu 77kg , snažím se  sice méně jíst, již nepřibírám, ale váha dolů
nejde..*Těžko se mě chodí,  a nevejdu se pochopitelně  do oblečení. Rada
více se pohybovat koliduje s tím,že to na bolavých nohách dlouho nejde..
Lékaři,   kteří mě t.č.sledují na:   *cévním, kardiologii , pychiatrii, a
PL*,a předepisují mi léky, mě ujistili, že  *z jejich*
*hlediska* můj problém * není řešitelný*,medikaci mi *z tohoto důvodu
neupravují,(ač u některých léků z nich je můj problém zařazen mezi
nežádoucí účinky. Faktem ovšem zůstává,že před medikací v Psych.léčebně
jsem nikdy žádné léky po desítky let neužívala,a váhu měla po celý život
stabilní,cca 60 kg při výšce 166cm).*

*Můžete mě prosím pomoci ?*

zdraví a děkuje   N.  Antlová  Tůmová

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

odpověď na Váš dotaz je složitější. Pokud máte zájem dané probrat, objednejte se prosím na vstupní konzultaci, tel. 272 917 011 

S pozdravem

MUDr. Klaudie Hálová

23. 2. 2021 Santalova

Dobry den, moje mamka je cukrovkarka na diete a minule prisla z
kontroly domu s novou informaci, ze jedobre merit cukr i po jidle nejenom
predtim. Chtela bych se zeptat na doporuceni ohledne mereni cukru po jidle
- mamka rikala, ze ji kazali po jidle. cca 1 hodinu. Na internetu jsem ale
nasla i clanky, ze je lepsi pockat do 2 hodin a pak zmerit. Co je tedy
lepsi? Dekuji pekne Santalova

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

je normální, že hladina cukru v krvi kolísá podle množství a kvality přijímaného cukru, podle pohybu a také podle toho, jak dobře pracuje slinivka popř. jak jsou zvolené léky na cukrovku. Pro kontrolu správnosti léčby dnes používáme posouzení hladiny glykémie nalačno a po jídle. Měříme obvykle 2 hodiny po jídle, kdy by hladina cukru měla být ideálně mezi  7-9mmol/l. Lze měřit i za hodinu, zde by měl být cukr 8-10mmol/l.
Kontrolování hladiny cukru po jídle je vhodné zejména k ověření dodržování správné diety. Pokud stoupá glykémie po jídle i když je dieta  v pořádku, je to pro lékaře důležitý údaj, protože podle toho vybírá nejvhodnější léky.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

22. 2. 2021 Martina

Dobrý den, chtěla jsem.se zeptat jak to funguje s tehotenskou cukrovkou. Ziju v zahraničí a bohužel jazyk nemám na takové úrovni abych kolikrát pochopila lékařské výrazy apod. Zacinam 36 to a před zhruba 2 měsíci mi byly naměřené vyšší hodnoty cukru v krvi , takže jsem byla poslána do poradny. Doktorkou mi bylo jen sděleno , že mám.jist jak jsem zvyklá jen hlidat cukr a sacharidy, dietu držet nemusím, dokonce mi řekla, že si občas můžu dát trošku čokolády a jediné co musím je merit si cukr glukometrem. Z 90% mám hodnoty v pořádku , na papíře mam uvedeno, ze hodinu po jídle je povolena hodnota max 140mg/dl což by mělo být cca 7,78 mmol/l. Obcas se mi ale stane , že je hodnota vyšší, pak vim ze danou potravinu bych měla vyřadit, omezit. Muze se něco tedy stát, když je občas hodnota vyšší? Třeba jednou za 2 dny? Před jídlem bych měla mít 80-90mg/dl jenže často mi cukr pp obědě neklesne pod 100 mg/dl a já už pak třeba jim ovoce a pak večeři a potom druhou.. sice nepřesáhnu těch 140 mg/dl ale pod 90 to taky nejde.. je tedy problém že po obědě se mi to drží kolem 100-120 mg/dl ? Děkuji za odpověď. Hezký den

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

hodnoty cukru kolísají podle toho, kolik cukru v potravě a jaké kvality sníte. Je důležité, aby cukr kolísal v přijatelných mezích. Nalačno je to pro Vás do 5,1-5,3mmol/l (do 95mg/dl). Po jídle za 1 hodinu do 7,8mmol/l (do 140mg/dl) a pokud měříte 2 hod po jídle, měl by se cukr pohybovat do 6,7mmol/l (do 120mg/gl).

Z toho jak píšete je vidět, že většina Vašich glykémií se pohybuje v normálním pásmu. Pokud Vám to občas vyskočí nad normu, tak se nic špatného s miminkem nestane. Občas myslím cca 2-3x za týden. Předpokládám že si cukr měříte minimálně ob den. Navíc jste nyní již v 36 týdnu těhotenství, proto lze očekávat, že se hodnoty již budou snižovat, což je před porodem obvyklé.

Závěrem: pokud tedy máte hodnoty nad normu 2x do týdne, tak je vše v pořádku.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

18. 2. 2021 René Gabriel

Dobrý den. Mám prosbu včera jsem byl na odběru krve na cukr a dnes mi sestřička řekla že mám 5,35 a dlouhý cukr 44 což vůbec nevím co to je. Mám se začít hodně bát? Je mi 65 let a vážím 82 kg. Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

dozvěděla jste se dva údaje.

První hodnota 5,35 mmol/l je aktuální hodnota Vašeho krevního cukru v čase odběru. Tato hodnota se ale může během dne měnit podle jídla a pohybu. Vaše hodnota se pohybuje v normálních mezích
Druhé číslo tzv. dlouhý cukr (nebo také glykovaný hemoglobín)  udává průměrnou hodnotu všech jednotlivých glykémií za určité časové období před odběrem.

Hemoglobin je bílkovina, která v červených krvinkách přenáší kyslík do tkání. A během života krvinky (cca 12 týdnů) na sebe váže cukr, který je přítomen v krevním řečišti. Říkáme, že je hemoglobin glykován, tedy glykovaný hemoglobin. A protože odráží průměrnou hladinu glykémií za dobu života krvinky, vžil se pro něj název dlouhý cukr. Znalost dlouhého cukru pomůže lékaři odhadnout jak vypadá stav cukrovky delší dobu před odběrem, pokud tedy držíte dietu jen 2-3 dny před kontrolou a v den kontroly máte normální cukr, tak to dlouhý cukr odhalí.

Zdravý člověk má hodnotu pod 40mmol/mol. Vaše hodnota 44mmol/mol je jen lehce nad normou, nemusíte se tedy bát žádných komplikací cukrovky

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

18. 2. 2021 Iveta Valentová

Dobrý den , prosím o radu . Staráme se doma o 86 letou maminku, poslední dobou nám začala hubnout (z 57 kg na 53) bez výrazného omezení stravy . Pro jistotu jsem ji začala měřit glykemii a potřebuji jen poradit, zda hodnoty, které jsme naměřili jsou v jejím věku zcela normální a nebo opravdu už vyhledat pomoc odborníka. Přiznám se, že ji nechceme zbytečně stresovat , ale ani nic zanedbat.
Hodnoty jsou měřeny opakovaně po dobu několika dní.
Nalačno - 6,2 6,8 6,9
2 hodiny po snídani - 7,8 8,3, 7,6
odpoledne namátkově - 8,3 8,9 7,8

Odpověď ordinace

Dobrý den,

hodnoty, které měříte jsou jen lehce zvýšené. Rozhodně nejsou důvodem hubnutí Vaší maminky ani důvodem k návštěvě lékaře.
V tomto věku považujeme za uspokojivé hodnoty nalačno 6-8mmol/l a po jídle 7-10mmol/l.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

8. 2. 2021 Lubos kuvik

Dobry den nemohu srazit cukr pod normalni hodnoty mam 13 na lacno a z 17 beru tablety metformin,gliclazide

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Vaše hodnoty nalačno 13 až 17mmol/ nejsou opravdu vůbec v pořádku. Nevím jakou dávku Metforminu a Gliclazidu užíváte. Pokud ale dobře držíte dietu a máte tyto hodnoty krevního cukru, doporučuji Vám navštívit svého diabetologa, aby Vám upravil léčbu cukrovky

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková