Diabetologická a interní ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Diabet2, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněna v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

18. 8. 2021 Dagmar Šmídová

Dobrý den chtěla bych se zeptat beru 3xdene prášky na cukrovku a na noc ve 21.00 inzulín jen jsem tet na oslavě a nechala sem ho doma myslíte že když si ho Pichnu cca o 2hodiny déle nebude to vadit děkuji za radu

Odpověď ordinace

Dobrý den,

odpověď asi přichází pozdě, ale přece. Pokud se jedná o tzv. bazální neboli dlouhodobě působící inzulíny, které působí po dobu 18-24 hod, lze aplikaci o 2 hodiny posunout bez obav. Toto bude Váš případ.

Většina inzulínů, které používáme pro dávku inzulínu 1x denně k aplikaci večer, lze aplikovat obvykle mezi 18-24 hodinou.
Nejvhodnější hodinu nebo ideální rozmezí je vždy potřeba individuálně dohodnout se svým lékařem.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

16. 8. 2021 Valíková Božena

Vysoké cukry dlouhé roky i kolem 30 teť léčba 3 měsíce TRULICITY 1x týdně 1,5
Neuropatie nohou dnes i neuropatie oči Bolestí; hlavy průjemi zvracení slabost celého těla Bolestí kostí silny tlak v boku únava Proč se po 15 let zvýšily tak silné bolestí celého těla při nízkém cukru Jsem úplně bez pohybu Děkuji
Dlouhý cukr 107 až 117 a poprve my klesl na 70 hrozí my vážné poškození celého těla oči nohy ledviny Co bude dál Prosím

Odpověď ordinace

Dobrý den,

dlouhodobě zvýšený cukr může vést ke vzniku řady komplikací, mezi jiným k bolestivé neuropatii, kterou jak píšete máte.
Pro léčbu neuropatie je důležité zlepšit hladinu glykémie co nejblíže k hodnotám normálu, tedy cca 5-7mmol/l nalačno a do 10mmol/l 2 hodiny po jídle. Jak sama píšete cukr se Vám pomalu lepší.

Hlavní potíží při léčbě neuropatie je fakt, že pokud již neuropatie vznikne, odeznívá často velmi pomalu a někdy se zlepší jen minimálně. Zlepšení hodnot krevního cukru nevedou většinou k okamžitému zlepšení projevů neuropatie. Je možné že ke zlepšení dojde za půl roku nebo také vůbec. Protože pokud dlouhé roky na tělo působí hyperglykémie, nelze očekávat že se stav normalizuje během několika měsíců.

Bolestivé projevy neuropatie lze tlumit léky. Doporučuji Vám konzultaci na diabetologii nebo neurologii. Je důležité dostat cukr pod kontrolu (tedy HbA1C alespoň pod 60mmol/mol), což by mohlo zpomalit nebo zabránit dalšímu zhoršování potíží.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

12. 8. 2021 Román

Byl sem sveho lekare na odbery a ten mi rek ze mam cukr 6.6 mam zacit s dietoi prasky mi nenapsal m trochi nad vahu jak se mam zacit chovat dekuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

podobných dotazů máme opravdu hodně a je to dobře. Je vidět, že se zajímáte o svůj zdravotní stav.

Například odpověď ze dne 8.7. kterou zde opakuji: normální hodnota krevního cukru nalačno je do 5,5mmol/l. O cukrovku se jedná pokud je nalačno nad 7,0mmol/l nebo ve 2 hodně tzv. zátěžového testu nad 11,0mmol/l. To je test, kdy v laboratoři vypijete sladkou tekutinu a za 2 hodiny se kontroluje dalším odběrem, zda se Vaše tělo dovede s touto sladkou zátěží vyrovnat. Pásmo mezi 5,5-6,9mmol/l nalačno nazýváme jako tzv. prediabetes. Což je stav, který může předcházet cukrovce a je již doporučována zahájit dietní opatření.

Ve Vašem případě bych Vám doporučovala omezit sladkosti, snažit se o zdravou stravu a nechat si hodnotu za půl roku zkontrolovat. Pokud bude pod 5,5 je to v pořádku, pokud bude znovu mezi 5,5-6,9mmol/l bylo by vhodné podstoupit ještě zátěžový test s kontrolou cukru, 2 hodiny po zátěži sladkou tekutinou, abyste měl jistotu, zda se náhodou již nejedná o cukrovku. Pak je totiž léčebný přístup jiný.

Více pro studium např. na www.cukrovka.cz

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

11. 8. 2021 Marie

Dobrý den, pokud má známý prediabetes, glykovany hemoglobin 42 a BMI 42, muze uzivat ozempic (nema jinou terapii) a pokud ano, tak na zakladni uhradu nebo musi na hradi pacient?
Dekuji Marie

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

Ozempic je lék, který velmi účinně snižuje glykémie, hmotnost a je velmi vhodný pro léčbu diabetu 2. typu. Protože je však drahý, hradí jej pojištovna zatím jen u pacientů, kteří splní určitá kritéria.

Plně hrazený má lék pacient, který má HbA1C (glykovaný hemoglobín) nad 60mmol/mol a zároveň obezitu (BMI nad 35m2).
Částečně hrazený (tzv. základní úhrada) jej má pacient, který má glykovaný hemoglobín nad 60mmol/mol a není obezní nebo má BMI pod 35m2.
Ostatní pacienti si jej celý hradí sami (cca 3.000 Kč na měsíc).


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

5. 8. 2021 Svetlana Dubova

Přijměte pacienta na objednání nebo na počkání (podiatricka ambulance)? Mam urgentní případ.

Odpověď ordinace

Dobrý den, bereme pouze objednané pacienty. Prosím kontaktujte naši ambulanci na tel.: 602 216 304 v ordinačních hodinách (Pátek 9:00-13:00)

S pozdravem

Diabetologická ambulance

10. 8. 2021 Veronika Högerová

Dobrý den,

chtěla bych se poradit, přítel má už rok diabetes 2 typu, dostal léky na krevní tlak prestarium a po roce mu z léků bylo hodně špatně. Dostal nyní nové léky carzap a je mu znova špatně. Ráda bych radu, jaké léky na krevní tlak se snesou s léky na cukrovku siofor. Moc děkuji za informaci a řadu.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

lék Siofor, který přítel užívá se obvykle snese jak s lékem typu Prestarium, tak s lékem typu Carzap. Oba léky na tlak (Prestarium, Carzap) patří mezi velmi účinné a kvalitní preparáty.

Tolerance léků je ale velmi individuální. Doporučila bych Vám konzultovat stav na diabetologii, zkusila bych změnu preparátu Siofor. To je lék, který zažívací potíže může vyvolávat. Na tomto místě ale nelze doporučovat konkrétní preparát. Rozhodnutí je na lékaři, který posoudí další souvislosti.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

9. 8. 2021 Anna Holinská

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné se k vám objednat na test těhotenské cukrovky, na kterou mám žádanku od svého gynekologa.

Kontakt na mě je buď tento gmail nebo tel. číslo 775 628 002. 
Děkuji Holínská Anna 

Odpověď ordinace

Dobrý den,

testy na těhotenskou cukrovku, tzv. OGTT my neprovádíme. Musíte se objednat do laboratoře, např. www.citylab.cz či jiné, event. co máte poblíž svého bydliště. 

V péči máme až pacientky, které již mají stanovený gestační diabetes mellitus čili těhotenskou cukrovku.


S pozdravem

Diabetologická ambulance

6. 8. 2021 Kristýna Sošková

Dobrý den,
je možné jít k vám na konzulataci pokud u mě byl zjištěná genetická alergie na lepek. Potřebovala bych sestavit jídelníček,abych nepřibírala. Mám i nadváhu.
Děkuji Sošková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

naše nutriční terapeutka se s Vámi spojí a objedná Vás. Jídelníčky pro lidi s intolerancemi nebo alergiemi nejsou problém.

S pozdravem
Diabetologická ambulance

6. 8. 2021 anonymní

Dobrý den mám dotaz ohledně léku Ozempic..mohu ho kombinovat s inzulínem Tresiba?

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

ano, lék Ozempic lze kombinovat s inzulínem Tresiba za předpokladu, že se léčíte pro diabetes 2. typu

S pozdravem


MUDr. Dagmar Bartášková

5. 8. 2021 Ing.Rybicka

Minulý týden v pátek jsem mluvil lékařem na lince236052150,kterého jste mi doporučili.Lékař mi řekl,že příznaky které jsem popsal nelze řešit po telefonu a že se s Vámi dohovořím o termínu osobní návštěvy,Dosud jsem od Vás zprávu nedostal.Pro mn je nejnorší,že ráno mám 6,3 a v poledne nemohu obědvat protože mám 20,aniž bych něco jedl po snídani.

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

podle záznamů v naší poradně, jsme spolu zatím nekomunikovali. Nevím kam jste volal a co řešil, ale nebylo to u nás, tak jsme Vám také nemohli dát žádnou zprávu.

Hodnoty glykémie, které udáváte nejsou rozhodně ideální, je potřeba abyste osobně došel do diabetologické ambulance a domluvil se na úpravě léčby.
Předpokládám, že nějakou diabetologii navštěvujete, pokud ne, vyhledejte ji co nejdříve.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková