Odborník odpovídá na dotazy

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

nevím o diabetologovi, který by pracoval pouze na dálku. Nicméně v dnešní době, kdy lze posílat výsledky z glukometru či přístrojů na sledování hladiny glykémie do počítače, lze řadu věcí na dálku zvládnout. Chtít si ale péči plně hradit, by se Vám mohlo dost prodražit, protože cena moderních léků na cukrovku může jít až do několika tisíc korun měsíčně. Pokud Vám lékař předepisuje tyto moderní preparáty, tak je zodpovědný za to, že je správně doporučí a také za to, že je budete správně užívat. Toto vše Vám pojištovna hradí a to bez fyzické přítomnosti pacienta a jeho správného poučení nejde. Můžete se to pochopitelně naučit sama, ale co když budete mít nějaké komplikace, kdo za ně bude zodpovědný? Žádný lékař nechce toto podstupovat. Součástí kontroly diabetu je také kontrola nohou, stavu cév, očí, tlaku, ekg a to vše na dálku provést nelze.

Ze své praxe tedy péči pouze na dálku nedoporučuji. Pokud pacient léčbu dobře zvládá, jeho výsledky je možné zasílat online, nicméně kontrola celkového zdravotního stavu je minimálně 1x za rok doporučená.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud je hodnota měřena během dne glukometrem, tak jí nelze užívat pro hodnocení přítomnosti či nepřítomnosti diabetu. Ale 7.8 glukometrem je v normálním rozmezí. Nicméně glumometry nejsou úplně přesné. Proto pokud chcete mít jistotu, nechte si udělat preventivní odběr v laboratoři nalačno.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

zmíněný potravinový doplněk nepoužíváme. Ale obecně v odborném světě je trend nepoužívat žádné potravinové doplňky. Nikdy totiž nenahradí pohyb, režim, dietu a správně zvolené léky na cukrovku. Řada mých pacientů různé doplňky zkouší, ale efekt na zlepšení glykémie vidím málokdy.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

pokud byl daný člověk zdráv, tak se Vám nestane nic, což je velmi pravděpodobné. Je jen velmi malé riziko přenosu nějaké nemoci.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

nepíšete, zda se manžel léčí pro cukrovku či ne. Pokud se léčí pro cukrovku, je potřeba upravit léčbu tak, aby hodnoty nalačno byly nad 5,0 mmol/l. Pokud se neléčí pro cukrovku, a jedná se o měření glukometrem a je bez potíží, jedná se o hodnoty, které jsou ještě v normě. Glukometr totiž nemusí být přesný, hodnoty se mohou až o 15 % lišit od laboratoře. Pokud tedy je bez potíží, není vyšetření nutné.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

lék Ozempic především působí na snížení hmotnosti, krevního cukru. V praxi vidím i malý pokles krevního tlaku. Pokud ovšem došlo k většímu váhovému úbytku (například více než 10kg), je možné očekávat větší pokles krevního tlaku. Někdy snižujeme léky na vysoký krevní tlak.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

příznaky, které popisujete, svědčí spíše pro nižší hladinu cukru. Toto se může projevit např. bolestmi hlavy, pocitem hladu, pocením, bušením srdce. Nejedná se ale o cukrovku, ta je definována naopak vzestupem cukru v krvi. I zdravý člověk může mít příznaky poklesu cukru v krvi, např. po větší námaze, delším hladovění, či naopak větším příjmu sladkého jídla. Prevencí je racionální strava, tedy nenabízet slinivce potraviny sladké, které jí nutní ke zvýšenému výdeji inzulínu. Výsledkem pak mohou být zmiňované potíže. Radím tedy omezit rychlé cukry (sladkosti), zdravou stravu 3-5x denně. Pokud potíže nezmizí, doporučuji vyšetření metabolizmu cukru Vaším obvodním lékařem.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

v určitých případech to možné je, záleží ale na více faktorech a to z Vašeho krátkého dotazu nedokáži stanovit. Ale může Vám odpovědět Váš lékař na diabetologii. Posuzujeme dobu trvání cukrovky, produkci inzulínu slinivkou, jiná onemocnění, Vaší váhu, atd.

Pokud máte nadváhu a inzulín, doporučujeme shodit alespon 10 % výchozí váhy. Poté pokud budete mít dobré hladiny glykémie, můžete vyzkoušet inzulín snížit či zcela vysadit  a uvidíte zda to bude fungovat. Je potřeba toto ale učinit po domluvě s Vaším lékařem.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

u zdravého jedince by zvýšení mělo být krátkodobé, tedy cca do 1-2 dnů, kdy by se hodnota měla dostat do normálu, pokud byla vyšší.
Nelze přesně stanovit, do jaké výše se může cukr dostat, ale mělo by to být cca do 9-10mmol/l.

Pokud jsou hodnoty vyšší, není vyloučeno, že máte vyšší riziko vzniku diabetu v budoucnosti. Pokud si chcete nechat cukr zkontrolovat, je nutné to provést minimálně ve 14 denním odstupu od aplikace kortikoidů.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud jste si místo denního píchla noční inzulín, budete mít v těle vyšší dávku dlouhodobě působícího inzulínu a to minimálně dalších 24-48 hodin podle typu inzulínu, po celou tuto dobu je vyšší riziko hypoglykémie.

Proto:
1. až budete podávat Váš dlouhodobě působící inzulín, ponižte dávku o to množství inzulínu, které jste již aplikovala omylem. Např. pokud jste k jídlu podala 10j dlouhého inzulínu a Vaše obvyklá dávka dlouhého inzulínu je 30j, podáte v ten den jen 20j ve Vaši obvyklou dobu.

2. kontrolujte si celý den cukr a to minimálně 4x denně, při poklesu glykémie pod 5,0 vezměte 20g cukrů (např. 1 kus pečiva, 1 kus ovoce: banán, jablko apod.)

3. inzulín k jídlu pokud si to uvědomíte hned můžete rovněž aplikovat ale jen v poloviční dávce

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková